Bolest zad

Bolest zad je symptomem celé skupiny nemocí, spojených společným projevem. Pravidelně se s nimi setkává více než 70% lidí ve vyspělých zemích: roční výskyt mezi dospělými je asi 45%, nejčastěji jsou postiženi lidé ve věku 35–55 let. Ve většině případů (90%) akutní epizody bolestí zad odezní do 6 týdnů, ale u 7% pacientů se nemoc stává chronickou.

Bolesti zad mohou být akutní nebo chronické. Akutní bolest trvá čtyři až šest týdnů, zatímco chronická bolest trvá dlouhá období, roky, někdy i celý život. Stává se, že ti, kteří trpí chronickou bolestí, mohou zažít akutní bolest. Bolest zad může mít mnoho podob. Může to být ostré i ostré a nudné, bolestivé. Bolest může nastat při pohybu, dokonce i při kýchání.

Problém v dolní části zad může být důsledkem onemocnění kostní tkáně páteře, bederních plotének mezi obratli, vazů kolem a plotének páteře, míchy a nervů, svalů dolní části zad, vnitřních orgánů malých pánve a břicha, stejně jako kůže pokrývající bederní oblast. Horní část zad může bolet v důsledku onemocnění aorty, otoku prsou nebo zánětu páteře. Náhle vznikající krátkodobá bolest v kříži se také nazývá lumbago a postupně se rozvíjející chronická - lumbodynia. Pokud bolí spodní část zad (ocasní kost), jedná se o coccygodynia. Může se také objevit necitlivost paží nebo nohou.

bolesti zad

Příčiny bolesti zad

Ve většině případů bolí záda v důsledku muskuloskeletálních poruch (mikrod poškození vazů a kloubů páteře po těžkých zátěžích, protahování nebo svalové křeči). Méně často se příčinou bolesti stávají výraznější změny na páteři, například herniované meziobratlové ploténky nebo posunutí obratlů (spondylolistéza). Konečně, ve vzácných případech může být bolest zad spojena s vážnými onemocněními (nádory a zánětlivé procesy v oblasti páteře a míchy, onemocnění vnitřních orgánů - ledviny, srdce, slinivka, pánevní orgány).

Možné příčiny bolesti zad:

  • Svalové křeče;
  • Podvrtnutí (poranění vazů);
  • Poranění svalů;
  • Těhotenství;
  • Skolióza;
  • Krvácení do pánve;
  • Pitva aorty;
  • Infekce páteře a pánve;
  • Stenóza bederní páteře;
  • Spinální metastázy (rakovina, která se rozšířila do páteře z jiných orgánů)
  • Virové infekce, včetně chřipky;

Nemoci, z nichž bolí záda:

  • Osteochondróza;
  • Aneuryzma břišní aorty;
  • Ankylozující spondylitida;
  • Rakovina kostí;
  • Coccidinia;
  • Degenerativní onemocnění obratlových plotének;
  • Difúzní idiopatická kosterní hyperostóza;
  • Endometrióza;
  • Fibromyalgie;
  • Zlomenina;
  • Ledvinové kameny;
  • Artróza;
  • Pagetova nemoc;
  • Pankreatitida, rakovina pankreatu (bolest pletence);
  • Psoriatická artritida;
  • Reaktivní artritida;
  • Ischias;
  • Pásový opar (bolest a charakteristické kožní vyrážky).

Proč jsou bolesti zad nebezpečné?

Bolest zad je zpravidla trvalá, zhoršuje se pohybem a fyzickou námahou a je doprovázena omezenou pohyblivostí páteře a pocitem ztuhlosti zad. Ve většině případů je charakteristický opakující se průběh, při kterém jsou epizody exacerbací, obvykle vyvolávané intenzivní fyzickou námahou, prodlouženým nepohodlným držením těla nebo podchlazením, nahrazeny více či méně prodlouženými obdobími, během nichž bolest chybí nebo je minimální.

Bolest zad v drtivé většině případů nepředstavuje přímou hrozbu pro lidský život a zdraví a často odezní sama (bez léčby). Někdy však může být bolest zad způsobena vážnými onemocněními páteře nebo vnitřních orgánů.

Níže jsou uvedeny rysy bolesti zad, které mohou být spojeny s těžkou patologií. Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a v žádném případě nevyléčit.

  • Bolesti zad jsou stálé a lokalizované na jednom místě.
  • Bolesti zad se neleží vleže nebo se objevují v noci.
  • Bolest zad je doprovázena zvýšením tělesné teploty.
  • Bolest zad je doprovázena svalovým napětím končetin nebo je kombinována s prodlouženou ztuhlostí ráno.

Diagnostika bolestí zad

  • Vyšetření neurologem k posouzení stavu nervového systému, svalů, páteře.
  • Obecná analýza krve a moči k vyloučení zánětlivého procesu v ledvinách.
  • RTG páteře k vyloučení osteomyelitidy, zlomenin a dalších nemocí. K objasnění změn odhalených během rentgenu může lékař dodatečně předepsat počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazení páteře (první vám umožňuje podrobně posoudit stav kostních struktur, druhý - mícha a meziobratlové ploténky ).
odborné vyšetření bolesti zad

Tyto studie velmi často odhalí dystrofické změny v meziobratlových ploténách a tělech obratlů a diagnostikují osteochondrózu. Je třeba poznamenat, že samotná osteochondróza není nemoc, ale odráží změny páteře související s věkem. Některé změny v meziobratlových ploténách (včetně kýly) jsou detekovány téměř u všech lidí ve zralém věku, včetně těch, kteří nikdy nezažili bolesti zad. Jinými slovy, identifikace příznaků osteochondrózy pomocí rentgenového snímku nebo herniace disku pomocí magnetické rezonance zatím nedává důvod se domnívat, že je s nimi spojena bolest zad (takové rozhodnutí může učinit pouze lékař na základě výsledků klinického vyšetření).

Léčba bolestí zad

Bolest zad často není zcela vyléčena, ale exacerbace lze minimalizovat správnou životosprávou a léky. Léčba bolesti zad závisí na základní příčině. Pouze lékař si může vybrat způsob léčby, který vám vyhovuje.

Účinek terapeutických opatření se nemusí projevit okamžitě, takže musíte být trpěliví a vytrvalí. Hlavním cílem léčby je nejen zmírnění akutní bolesti, ale také prevence exacerbace onemocnění v budoucnu.

Jak ulevit od bolestí zad

Odpočinek na lůžku může podpořit přechod akutní bolesti zad na chronickou bolest zad. S ohledem na to není při mírné bolesti potřeba odpočinek na lůžku a při intenzivní bolesti byste měli její trvání co nejvíce omezit (1–3 dny).

Pokud vás bolí záda, je v tomto místě nutné omezit fyzickou aktivitu, zejména se vyvarovat zvedání závaží a dlouhého pobytu v jedné poloze; je důležité provádět pohyby správně, aniž by se zvyšovalo zatížení páteře. K vyložení páteře a zajištění, že je v klidu, je vhodné použít speciální pásek nebo korzet.

Léky na bolest zad

Léčba závisí na příčině bolestí zad a je předepsána lékařem po vyšetření. K úlevě od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky, dostupné ve formě tablet, ampulkových forem pro injekce, krémů a gelů a léků proti bolesti nebo kombinovaných léků. Léky obou skupin jsou předepsány v krátkém kurzu (obvykle ne více než 3-5 dnů). Kromě toho se k odstranění bolesti používají obklady s roztoky lokálních anestetik a blokád léků (které může provádět pouze lékař).

Na bolest spojenou se svalovým napětím se používají léky, které eliminují svalové křeče (centrálně působící svalové relaxanci - do 1-2 týdnů). Tyto léky můžete užívat pouze podle pokynů svého lékaře.

léky na bolest zad

V současné době se pro léčbu bolestí zad spojených s dystrofickými změnami páteře (osteochondróza) navrhuje používat chondroprotektory - léky, které stimulují produkci hlavních složek tkáně chrupavky a tím zpomalují její destrukci. Účinnost chondroprotektorů při chorobách páteře nebyla prokázána, totéž lze říci o mnoha široce inzerovaných doplňcích stravy (obvykle obsahujících léčivé rostliny, biologika, vitamíny) a homeopatikách. Přestože jsou všechny tyto produkty k dispozici bez lékařského předpisu, neměly by být užívány bez předchozí konzultace s lékařem.

Fyzioterapie a cvičební terapie pro bolesti zad

Ke snížení závažnosti bolesti lze použít suché teplo (nikoli však hluboké zahřívání) a další fyzioterapeutické postupy, ale pouze po konzultaci s lékařem. Po skončení akutního období jsou užitečné cvičební terapie (fyzioterapeutická cvičení) ve speciálních komplexech (posílení svalů zad, břišních svalů) a masáže.

Manuální terapie bolestí zad

Manuální terapii může předepsat lékař pouze po radiografii a / nebo magnetické rezonanci, které umožňují objektivní posouzení stavu páteře a okolních tkání. Pokud je prováděna správně, ruční terapie (postihující klouby páteře, vazů a svalů) vám umožňuje napravit mnoho lokálních poruch (například svalové napětí, subluxace v kloubech), což vám někdy umožní rychle a efektivně odstranit bolesti zad.

Manuální terapie má kontraindikace a omezení:

  • S kýlou nebo destrukcí meziobratlových plotének (posunutí fragmentů může vést ke stlačení míchy, kořenů páteře a cév).
  • Poté, co prodělal infarkt myokardu, mrtvici, s rakovinou, tuberkulózou páteře, dysfunkcí endokrinního systému, s těžkou osteoporózou.
  • S výraznou exacerbací, doprovázenou prudkým omezením pohyblivosti páteře kvůli bolesti a napětí ve svalech zad (možná zvýšené příznaky).
  • Pro vaskulární onemocnění a poruchy systému srážení krve.

Pokud je manuální terapie prováděna nesprávně, může vést k vážným komplikacím, proto by ji měl provádět pouze kvalifikovaný odborník (lékař odpovídající specializace je manuální terapeut). Je naprosto nepřijatelné provádět manuální terapii zdravotníky a osobami bez lékařského vzdělání!

Akupunktura

Akupunktura (akupunktura) má často pozitivní vliv na mírné bolesti zad, způsobené zejména svalovým napětím a kombinované s psychoemočními poruchami. Ačkoli podle tradiční čínské medicíny lze akupunkturu použít pro jakékoli onemocnění, obecně se uznává, že akupunktura je kontraindikována v následujících případech:

  • S chorobami srdce a cév.
  • V přítomnosti benigních a maligních nádorů (včetně minulosti).
  • Pro nemoci vyžadující naléhavou chirurgickou intervenci.
  • V případě poruchy funkce ledvin a jater.
  • Pokud máte sklon ke krvácení nebo užívání léků, které narušují srážení krve.
  • Pro akutní infekční onemocnění.
  • Během těhotenství.
akupunktura na bolest zad

Prevence bolestí zad

Preventivní metody prevence bolestí zad zahrnují následující tipy:

  • Použijte pohodlnou postel s pevnou a pevnou matrací.
  • Snažte se při chůzi udržovat správné držení těla.
  • Při práci s počítačem dodržujte správné držení těla u stolu. Věnujte pozornost skutečnosti, že předloktí nejsou během práce zavěšena, ale zcela leží na stole. Při delší práci používejte k odpočinku a relaxaci židli s opěradlem, opěrkou hlavy a područkami.
  • Vyvarujte se dlouhého pobytu v jedné poloze (u počítače, řízení auta). Pokud je to možné, zkuste se protáhnout, protáhnout, pohybovat se každou půl hodinu, pokud je to možné.
  • Když stojíte delší dobu, najděte opěrný bod pro záda, paži nebo hlavu (například opřete záda o svislou plochu ve vlaku metra).
  • Pokud nosíte boty na podpatku, pamatujte, že v nich můžete chodit bez přestávky maximálně 2 hodiny za sebou.
  • Vyvarujte se ostrých zatáček a ohybů trupu, vždy hledejte oporu pro provádění takových akcí.
  • Pokud potřebujete něco zvednout z podlahy, dřepněte si, ale neprohněte se.
  • Při zvedání před sebou nezvedejte ani nenoste závaží, vyhněte se trhání a snažte se mít rovná záda.
  • Posilte zádové svaly cvičební terapií, plaváním, cvičením v posilovně.
  • Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.